DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ASSOCIAZIONE AMICI

DEL MUSEO F. BARACCA DI LUGO DI ROMAGNA

Nome e Cognome

Data e luogo di nascita

Ente/Associazione/Società

Indirizzo

Telefono

Professione o settore di attività

Categoria sociale nella quale intende essere inserito/a:

Socio ordinario (quota annua €. 30,00)

Socio sostenitore (quota annua €. 50,00)

Socio benefattore (quota annua €. 150,00)

Socio benemerito (quota annua €. 500,00)

Socio studente (quota annua €. 15,00)

Socio onorario

Socio fondatore (bando emanato dal Comune di Lugo)

Quale attività dell'associazione ritiene di maggiore interesse tra le seguenti?

Visite guidate alle mostre.

Corsi e seminari.

Gite culturali.

Collaborazione alla custodia ed alle attività ordinarie del Museo. (Laboratori, Centro di documentazione, Informazioni e guida per i visitatori, etc...)

E' membro di altre associazioni culturali? Si No

Quali?